星炯浩委员：

你提出的《关于加强乡村医生队伍建设的建议》的提案收悉，首先感谢您对卫生健康工作的关注、支持。接到提案后，县卫健局高度重视，认真研究落实相关建议内容，认为您的提案客观分析了我县乡医收入偏低，学历层次不高，队伍老化等问题，同时，提出了很好的建议。现将办理、落实情况答复如下： 

一、我县乡医队伍及待遇现状

（一）人员结构。全县注册乡村医生937人，平均年龄达46.63岁。大专及以上学历140人，取得执业助理医师证（包含全科执业助理医师）及以上资格348人。全县每千人乡村医生数为1.69，人员配备数量能够达到省市相关要求，取得大专以上学历或执业助理医师证的乡村医生占比较少。

（二）人员待遇。目前乡村医生的收入来源三部分：一是基本公共卫生服务补助资金。2021年全县乡村医生补助标准为以服务人口为基数总体不低于人均28元。二是实施基本药物制度补助（每千人口每年6000元）；三是一般诊疗费，由医保基金和居民共同承担，标准为每人次6元，中医中药饮片、中医技术服务费按物价政策可向患者收取。我县基本公共卫生服务和基本药物制度补助均能够足额拨付到村卫生室，其他收入主要由诊疗业务量决定，全县各村卫生室差距较大。

（三）养老待遇。2015年起，我县为年满60周岁、退出卫生室的老年乡医，根据从业年限发放生活补助，标准为每年从业年限每月补助20元，退休乡医生活得到一定保障。

二、下步工作措施

（一）努力保障乡村医生待遇。一是严格保障基本公共卫生服务项目补助资金落实到位，明确镇村两级分工将项目40%左右的工作量交由乡村医生承担，经绩效评价后，根据工作量及时拨付项目经费。二是严格执行村卫生室基本药物制度，确保基本药物补助资金及时足额到位。三是优化村卫生室设置。根据医疗资源分布、服务人口数量等因素，合理调配乡村医生，确保乡医能够通过提供服务数量增加收入。四是积极推广中医适宜技术，拓展卫生室现有服务项目，提高乡村医生业务收入。五是保障老年乡医待遇。为年满60周岁、退出卫生室的老年乡医，根据从业年限发放生活补助，提高退休乡医生活保障。五是争取实行村卫生室运营补助。积极向县政府汇报，争取对执行基本药物制度的村卫生室，由县财政给予运营补助。

（二）建立完善人才保障机制。拓宽乡村医生准入机制，具有全日制大专及以上学历的医学毕业生，且符合医师资格考试报名资格规定中临床、中医类别报名专业的人员，可申请乡村医生执业注册，进入村医疗卫生机构工作。积极推行乡村医生县招乡管村用。新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，力争三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到50% 以上。

（三）大力提升乡村医生服务能力。一是加大乡村医生医疗技术、公共卫生知识、传染病防控、药品管理使用等法律法规、业务知识方面培训，提高乡村医生综合业务素质。二是积极组织卫生院医生到村卫生室开展业务指导、医疗帮扶，提高乡村医生诊疗水平。三是积极组织乡村医生参加国家、省、市统一组织的培训项目。四是鼓励乡村医生接受在职教育，并鼓励乡村医生参加乡村全科助理医师考试。

（三）改善村卫生室就医环境。深入实施“泗水县加快推进医疗卫生服务能力提升三年攻坚计划”，加快推进村卫生室公有化进程，三年内完成新建20处中心村卫生室、30处一般村卫生室建设。建成以中心村卫生室为主体、一般村卫生室和村卫生室服务点为补充，公益特色鲜明的村级医疗卫生服务体系，形成农村地区15分钟健康服务圈。

近年来，县卫生健康局在提升村级卫生健康服务能力方面取得了一定成绩，但距离政府要求、群众需求还有差距。关于您们提出的乡医工资、保险、养老政策等建议，我局将深入调研，学习先进地区成熟管理经验和做法，结合我县工作实际，积极向县政府汇报，适时加以解决。我们将持续提高乡村医生待遇，不断加强乡村医生队伍建设，进一步筑牢村级卫生服务网底，为健康泗水做出更大贡献。希望您对我们的工作继续予以监督和指导。

                                     泗水县卫生健康局

                                      2021年6月17日