索引号: 11370831MB2856339B/2023-01698 公开方式: 主动公开
发布机构: 泗水县医疗保障局 组配分类: 媒体、新闻发布会解读
成文日期: 2023-04-26 废止日期:
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泗水县医疗保障局“惠民生 促发展”主题系列新闻发布会

时间:2023-04-26 10:47
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近年来,县医疗保障局夯实工作举措,以完善制度、强化管理、优化服务为主要抓手,切实加大欺诈骗保打击力度,进一步维护医保基金安全平稳运行。  

一、从基层抓起,以程序规范基金安全运行

医保基金是群众的“救命钱”,是群众健康保障的“奠基石”,对医保基金使用监管的好坏,直接关系到广大参保群众的切身利益。对此,县医保局从与群众最密切的普通门诊报销做起,成立七个工作组定期开展督导检查,认真守护每一分医保基金。

二、从源头抓起,以制度维护基金安全运行

去年以来,县医保局适时调整工作思路,认为:只有各定点医院建立健全了科学规范的内控制度,才能从源头上解决医保基金运作不规范的问题。对此,选取星村镇卫生院进行试点,探索建立健全内控管理制度,引导医保科室、医保医师在工作中形成“自查-整改-规范”的管理运行机制,切实从源头上整治违法违规行为。

三、从顶层抓起,以高压保障基金安全运行

维护医保基金安全运行,重中之重是要从思想上杜绝欺诈骗保的不当想法。对此,我们从营造舆论氛围、严厉打击欺诈骗保两方面入手,着力构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障生态格局。并且2022年5月份山东省颁布实施了《山东省医疗保障基金监督管理办法》,《办法》的出台让医保队伍在执法中有法可依、有据可查,底气更足!可以更好的保障医保资金安全。《山东省医疗保障基金监督管理办法》的施行,将对医疗保障基金损失的违法犯罪行为形成强有力的震慑,增强定点医药机构和参保人员的主体责任意识,提高全社会医疗保障基金安全共同治理能力,保障人民健康安全。

四、从宣传抓起,以社会监督基金安全运行

线下,统一基金监管宣传战线,积极动员各定点医药机构,开展宣传月专题培训,发放《基金监管政策汇编》,设置展板宣传医保惠民实事,电子显示屏反复播放打击欺诈骗保行为动漫小视频;吸纳社会力量,聘任20位社会监督员,形成维护基金安全的社会共治良好氛围。

线上,在泗水县医疗保障局公众号中建立“法治医保”专栏,宣传、解读医保基金监管相关法律法规及政策文件,并转发至各微信工作群、老乡代办群,强化定点医药机构和参保人员的法律意识,全力营造全民学法、知法、懂法、守法的良好氛围;在泗水县电视台播出的“法润泗水”节目中,通过“一把手谈法治”、“我执法我普法”、“以案释法”等栏目宣传医保基金监管政策。全国医保部门于每年4月统一开展集中宣传月活动,今年4月,2023年济宁市“医保干部进基层”“医保政策进万家”暨医保基金监管集中宣传月活动在我县启动。


来源:泗水县医疗保障局